医生揭示了一例病例:64岁男性出现红疹、瘙痒,皮下有曲折痕迹,轻微腹泻,最终被诊断为“寄生虫痕迹”。
7月21日报道,医务临床诊所分享了“寄生虫痕迹”的图像,这一现象发生在一名64岁男性患者身上,在出现红疹和腹泻后被发现,并非抓痕或打击痕迹,而是寄生虫的痕迹。
这名64岁男子在接受住院治疗时出现皮疹和轻微腹泻,因脊椎被癌症肿块压迫接受治疗。患者罹患已扩散的腺癌型肺癌。
患者在4天前开始使用高剂量糖皮质激素后出现上述症状。过去三年,他患有不明原因的嗜酸性粒细胞增多,最高测量值是2300细胞/微升(正常值<500细胞/微升)。患者长期在西班牙某城市从事污水管理工作。
体格检查显示皮肤下有红色、曲折状隆起痕迹(Panel A),由肛门周围开始快速扩散至躯干和四肢。医生用笔标示痕迹范围(Panel B),24小时后重新评估发现痕迹已从原位置移动(Panel C)。
粪便检查发现有粪类圆线虫的rhabditiform和filariform幼虫,诊断为强壮蠕虫超感染综合征伴随游走皮炎。
游走皮炎是皮肤下移动的红色瘙痒或曲折状痕迹,由寄生虫filariform幼虫在皮肤下移动造成,是超感染状态加速的寄生虫生命周期的一部分。经口服伊维菌素治疗后,患者的皮疹和腹泻症状有所改善。
(编译:张悦 泰国中文社;审校:Fang;来源:Thairath)