投保人好消息:自2569年5月1日起,大幅调整牙科权益,拔智齿最高增加至2500泰铢

政府副发言人透露投保人好消息:自2569年5月1日起调整牙科权益,拔智齿治疗额度最高增至2500泰铢,可摘假牙最高6000泰铢,不可摘假牙手术费用支付17500泰铢。

今天,2569年5月2日,总理府副发言人普洛伊塔勒·拉克西米桑詹女士表示,政府重视投保人,致力于提高生活质量,降低健康支出负担,并增加全面有效的医疗服务可及性。政府通过劳工部委托社会保险办公室为根据第33条和第39条的投保人开发牙科福利。

因此,自2569年5月1日起,社会保险牙科权益进行了重大调整。投保人拔智齿不再需要与补牙共享额度,因为社保已单独划分,每颗智齿最高可报销2500泰铢。投保人需在服务日前15个月内缴满3个月保费,离职人员仍可继续享受牙科权益不超过6个月。

自2569年5月1日起的社会保险牙科福利如下:

1. 拔牙/补牙/洗牙(基本权益)

私立医院/诊所:仍维持每年900泰铢额度不变。

公立医院:调整后覆盖范围更广,新增项目包括根面平整和骨修整。

2. 拔智齿

- 旧权益:包含在每年900泰铢额度内,例如每颗拔牙费用2500泰铢,需自付差额1600泰铢。

- 新权益:单独划分额度,不与原有的900泰铢混合。

非复杂拔牙:每颗最高可报销1500泰铢。

复杂拔牙(需骨切除):每颗最高可报销2500泰铢。

备注:如果在协议公立医院使用服务,将按实际标准费用覆盖(非工作时间诊所除外)。

3. 可摘假牙

- 旧权益:额度有限且覆盖较少。

- 新权益:总额度调整为1500至6000泰铢(根据牙齿数量和类型),并增加每次假牙维修费用900泰铢。

4. 全口种植体支撑假牙

- 旧权益:无此权益(需全额自付)。

- 新权益:为全口失牙且不可摘假牙者新增权益,手术费用支付:每人17500泰铢;种植体套件:3300泰铢;还包括治疗随访费用。

“投保人在非协议医疗机构使用服务时,需先行垫付费用,然后按规定通过e-Self Service系统或向全国各地的社会保险办公室提交报销申请。更多信息可拨打社会保险热线1506,24小时服务。”

(编译:李程 泰国中文社;审校:Woo;来源:泰国中文社)

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