关于将跨性别激素服务纳入国家健康保障体系（金卡）权益的问题，有人质疑这是与治疗疾病无关的服务，而某些疫苗尚未普及。泰国公共卫生部副部长阿塔蓬·林潘亚勒澄清，此事已由多个委员会和小组委员会审议，并在各方面进行了充分讨论。
6月11日在泰国国会，下议院公共卫生委员会召开会议，人民党议员男子埃卡坡·西提瓦塔纳在脸书上分享了会议内容如下：
1. 尽管2027财年公共卫生部预算比去年增加约10%，但仍担心不足以覆盖实际服务成本，尤其是住院病人的预算仍基于封闭式支付系统，且支付率未反映实际成本。关键基准价格如每AdjRW支付率已长期使用，而疾病复杂性增加、物资设备成本、技术、通货膨胀和劳动力成本持续上升。当系统支付的预算无法覆盖实际成本时，超额负担被转嫁到公立医院、一线工作人员，最终是患者及其家庭。
2. 预算管理系统中仍有多个需改进之处：数字健康信息系统缺乏统一标准，导致人员需在多系统中录入数据，增加一线工作量；基准价格制定未跟上实际服务成本；初级卫生保健和疾病预防促进工作应是减少重病和医院负担的核心，但受预算和人力限制；卫生人力资源面临倦怠和离职问题，这与预算分配、工资、报酬和不稳定就业直接相关。
3. 关于权益包标准的疑问：多名委员质疑跨性别激素的必要性。公共卫生部澄清，这一权益包基于健康权、全民覆盖和公平原则，不仅提供激素，更是健康促进和疾病预防措施，旨在减少误用激素的危害、降低并发症，并将跨性别者纳入安全的医疗咨询和监测系统。然而，技术细节如审批标准、学术证据和经济学价值，仍需公共卫生部提交委员会进一步审议。
4. 泰国正处于困难时期：老龄化社会、复杂疾病负担增加、公共卫生成本上升和财政限制。委员会一致认为应系统研究此问题，包括减少疾病风险因素、发展健康信息系统、制定卫生人力政策、加强初级卫生保健以及调整健康保障体系的财政结构。本人将提议设立专门小组委员会研究各具体问题，并向国会提出动议以寻求系统性解决方案。
感谢公共卫生部、公共卫生部、省卫生办公室协会、综合医院/中心医院协会、泰国医学院校网络主席团以及预算局今天抽出宝贵时间提供信息。
（编译：Cici ；审校：Momo；来源：泰国中文社thais.com）
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